Evaluación cuantitativa de un modelo SEIR para predecir casos de COVID-19 / Quantitative evaluation of a SEIR model for forecasting COVID-19 cases

Resumen Introducción : Los modelos epidemiológicos han sido ampliamente utilizados durante la pandemia de COVID-19, aunque la evaluación de su desempeño ha sido limitada. El objetivo del presente trabajo fue evaluar de forma retrospectiva un modelo SEIR para la predicción de casos a corto plazo (1 a 3 semanas), cuantificando su desempeño real y potencial, me diante la optimización de los parámetros del modelo. Métodos : Se realizaron proyecciones para cada día de la primera ola de casos (31 de julio de 2020 al 11 de marzo de 2021) en el municipio de General Pueyrredón (Argentina), cuantificando el desempeño del modelo en términos de incertidumbre, inexactitud e imprecisión. La evaluación se realizó con los parámetros originales del modelo (utilizados en proyecciones que fueron oportunamente publicadas), y luego variando distintos parámetros a fin de identificar valores óptimos. Resultados : El análisis del desempeño del modelo mostró que valores alternativos de algunos parámetros, y la corrección de los valores de entrada utilizando un filtro de "media móvil" para eliminar las variaciones semanales en los reportes de casos, habrían otorgado mejores resultados. El modelo con los parámetros opti mizados logró disminuir desde casi 40% a menos de 15% la incertidumbre, con valores similares de inexactitud, y con una imprecisión levemente mayor. Discusión : Modelos epidemiológicos sencillos, sin grandes requerimientos para su implementación, pue den ser de utilidad para la toma de decisiones rápi das en localidades pequeñas o con recursos limitados, siempre y cuando se tenga en cuenta la importancia de su evaluación y la consideración de sus alcances y limitaciones.

Abstract Introduction : Epidemiological models have been widely used during the COVID-19 pandemic, although performance evaluation has been limited. The objec tive of this work was to thoroughly evaluate a SEIR model used for the short-term (1 to 3 weeks) predic tion of cases, quantifying its actual past performance, and its potential performance by optimizing the model parameters. Methods : Daily case forecasts were obtained for the first wave of cases (July 31, 2020 to March 11, 2021) in the district of General Pueyrredón (Argentina), quantifying the model performance in terms of uncertainty, inac curacy and imprecision. The evaluation was carried out with the original parameters of the model (used in the forecasts that were published), and also varying different parameters in order to identify optimal values. Results : The analysis of the model performance showed that alternative values of some parameters, and the correction of the input values using a "mov ing average" filter to eliminate the weekly variations in the case reports, would have yielded better results. The model with the optimized parameters was able to reduce the uncertainty from almost 40% to less than 15%, with similar values of inaccuracy, and with slightly greater imprecision. Discussion : Simple epidemiological models, without large requirements for their implementation, can be very useful for making quick decisions in small cities or cities with limited resources, as long as the importance of their evaluation is taken into account and their scope and limitations are considered.

Afrontando la incertidumbre en pandemia: construyendo paz desde la prosocialidad / Facing uncertainty in pandemic times: peacebuilding from a prosociality stance / Enfrentando a incerteza na pandemica: construindo paz a partir de uma posição com base na prosocialidade

El estudio de la construcción de paz desde una postura con base en los comportamientos prosociales es un área nueva en la investigación psicosocial en Bolivia, mucho más si se tiene la intención de rescatar y resaltar la presencia de salud psicológica comunitaria aun en una época caracterizada por una poderosa incertidumbre producto de la combinación de dos factores: la inestabilidad y violencia política sumada a la presencia de la pandemia Covid-19 y la emergencia sanitaria derivada de ella. En esta investigación han participado 400 adultos jóvenes de entre 20 y 30 años de edad (162 varones y 268 mujeres de las ciudades de La Paz - 255 participantes - y El Alto - 155 participantes) con el objetivo de describir la relación entre tipos específicos de respuesta a la incertidumbre (político-económica y sanitaria) y conductas prosociales asociadas a ella durante la pandemia Covid-19. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la presencia de Prosocialidad y la Respuesta a la Incertidumbre, implicándose la posibilidad de comportamientos de construcción de paz como mecanismos de adaptación a la misma. También se ha establecido que existe igualdad en un grado amplio con respecto a la magnitud de comportamientos prosociales entre La Paz y El Alto y que en las zonas donde se han registrado más casos positivos también se ha encontrado una mayor presencia de prosocialidad en especial en la ciudad de La Paz, existiendo, finalmente, ciertas diferencias específicas entre varones y mujeres en cuanto a la ejecución y orientación de comportamientos prosociales in-pandemia.

Peacebuilding studies from a prosociality stance is a new area in psychosocial research in Bolivia, even more if there is an academic marked intention to rescue and highlight the presence of psychological communal health, in a time characterized by a powerful uncertainty derived from the combination of two unfortunate factors: political violence and instability coupled with the presence of the Covid-19 pandemic and the subsequent sanitary emergency and social stress. In this research, 400 young adults have participated, all of them among 20 to 30 years old (162 men and 268 women) from La Paz and El Alto cities, with the objective of describing the relationship between specific mechanisms to face uncertainty and the possible presence of associated prosocial behaviors in 2020 and 2021. A positive, significant correlation was found between prosociality and effective uncertainty-facing mechanisms, implying the possibility to execute peacebuilding conducts as a way to adapt to the pandemic. It has also been established that there is a great degree of similitude in regards to effective prosocial behaviors in La Paz and in El Alto cities, that in the zones where a greater number of positive cases was found, there was also a larger presence of prosociality, especially in La Paz, and that there are detailed executional differences between men and women in terms of prosocial in-pandemic behavior.

O estudo da construção da paz a partir de uma posição baseada em comportamentos pró-sociais é uma nova área na pesquisa psicossocial na Bolívia, muito mais se a intenção é resgatar e destacar a presença de saúde psicológica comunitária mesmo em uma época caracterizada por um poderoso produto da incerteza do combinação de dois fatores: instabilidade e violência política somadas à presença da pandemia Covid-19 e a emergência de saúde derivada dela. 400 jovens adultos entre 20 e 30 anos (162 homens e 268 mulheres das cidades de La Paz - 255 participantes - e El Alto - 155 participantes) participaram desta pesquisa com o objetivo de descrever a relação entre tipos específicos de resposta à incerteza (político-econômica e de saúde) e aos comportamentos pró-sociais associados a ela durante a pandemia de Covid-19. Encontrou-se uma correlação positiva significativa entre a presença da Prosocialidade e a Resposta à Incerteza, implicando na possibilidade de comportamentos de construção da paz como mecanismos de adaptação a ela. Também foi estabelecido que existe uma grande igualdade com respeito à magnitude do comportamento pró-social entre La Paz e El Alto e que nas áreas onde mais casos positivos foram registrados, uma maior presença de pró-socialidade também foi encontrada. especialmente na cidade de La Paz, havendo, finalmente, certas diferenças específicas entre homens e mulheres quanto à execução e orientação de comportamentos pró-sociais em situação de pandemia.

Intolerância à incerteza em estudantes durante a pandemia de Covid-19: scoping review / Intolerance of uncertainty in students during the Covid-19 pandemic: scoping review / Intolerancia a la incertidumbre en los estudiantes durante la pandemia de Covid-19: scoping review

Compreende-se que o fator intolerância à incerteza é um construto que implica na dificuldade do indivíduo em lidar com contextos imprevistos. A literatura indica que a intolerância à incerteza pode apresentar impacto negativo ao bem-estar, principalmente, quando se está vivenciando um contexto inesperado, como a pandemia de COVID-19. Nessa perspectiva, o objetivo deste estudo foi realizar uma sinopse sobre o que foi estudado sobre a intolerância à incerteza em estudantes do ensino superior durante o contexto de pandemia de COVID-19 por meio de uma scoping review. A coleta foi realizada nas bases de dados EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo e CINAHL com descritores em inglês. A partir da aplicação dos critérios de elegibilidade, realizada por dois juízes, selecionou-se um total de nove estudos. Os três tópicos principais de pesquisa dos estudos analisados foram a relação da intolerância à incerteza com (1) características envolvendo saúde mental, (2) medo, e (3) com atividades acadêmicas e aspectos de carreira. A maioria dos estudos evidenciou a falta de tolerância à incerteza como preditor para fatores prejudiciais. Além disso, verificou-se que não foram efetuadas intervenções direcionadas ao constructo nos estudos. A presente revisão destaca a habilidade de tolerar a incerteza como um componente relevante de ser avaliado em estudantes e a importância na realização de intervenções psicológicas direcionadas à intolerância à incerteza em contextos precários.

It is understood that the factor intolerance of uncertainty is a construct that implies the individual's difficulty in dealing with unforeseen contexts. The literature indicates that intolerance of uncertainty can have a negative impact on well-being, especially when experiencing an unexpected context, such as the COVID-19 pandemic. In this perspective, the objective of this study was to perform a synopsis on what has been studied about intolerance of uncertainty in higher education students during the context of the COVID-19 pandemic through a scoping review. Data collection was performed in the EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo and CINAHL databases with descriptors in English. From the application of eligibility criteria, performed by two judges, a total of nine studies were selected. The three main research topics of the studies analyzed were the relationship of intolerance of uncertainty with (1) characteristics involving mental health, (2) fear, and (3) with academic activities and career aspects. Most studies showed a lack of tolerance of uncertainty as a predictor for harmful factors. In addition, it was found that no interventions aimed at the construct were carried out in the studies. The present review highlights the ability to tolerate uncertainty as a relevant component of being evaluated in students and the importance of carrying out psychological interventions aimed at intolerance of uncertainty in precarious contexts.

Se entiende que el factor intolerancia a la incertidumbre es un constructo que implica la dificultad del individuo para enfrentarse a contextos imprevistos. La literatura indica que la intolerancia a la incertidumbre puede tener un impacto negativo en el bienestar, especialmente cuando se vive un contexto inesperado, como la pandemia de COVID-19. En esta perspectiva, el objetivo de este estudio fue realizar una sinopsis de lo estudiado sobre la intolerancia a la incertidumbre en estudiantes de educación superior durante el contexto de la pandemia del COVID-19 a través de una scoping review. La recolección de datos se realizó en las bases de datos EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo y CINAHL con descriptores en inglés. De la aplicación de los criterios de elegibilidad, realizada por dos jueces, fueron seleccionados un total de nueve estudios. Los tres principales temas de investigación de los estudios analizados fueron la relación de la intolerancia a la incertidumbre con (1) características relacionadas con la salud mental, (2) el miedo y (3) con actividades académicas y aspectos profesionales. La mayoría de los estudios mostraron una falta de tolerancia a la incertidumbre como predictor de factores dañinos. Además, se constató que en los estudios no se realizaron intervenciones dirigidas al constructo. La presente revisión destaca la capacidad de tolerar la incertidumbre como componente relevante de ser evaluado en los estudiantes y la importancia de realizar intervenciones psicológicas dirigidas a la intolerancia a la incertidumbre en contextos precarios.

Spirituality in the uncertainty of illness: the perspective of oncology patients / Espiritualidad en la incertidumbre frente a la enfermedad: la perspectiva de pacientes oncológicos / Espiritualidade na incerteza da doença: a perspectiva de pacientes oncológicos

ABSTRACT Objective: To analyze spirituality in the process of illness uncertainty in cancer patients. Methods: This is a qualitative study, in which Merle Mishel's Theory of Uncertainty of Disease was used as a theoretical framework; and as a methodological reference, the stages of Bardin's Content Analysis. As a technique for obtaining information, a semi-structured interview was used. Results: Spirituality in the uncertainty of the disease varies from patient to patient and acts in a unique way. They presented readaptation attitudes in their reports. The presence of spirituality in their lives acted as the main force mechanism to deal with the uncertainty of the disease, and this moment was called by Mishel "probabilistic thinking". Conclusion: Patients demonstrated readaptation attitudes in their reports, and spirituality acted as the main mechanism of strength to deal with uncertainty in the disease

RESUMEN Objetivo: Analizar espiritualidad en el proceso de la incertidumbre de la enfermedad en el paciente oncológico. Métodos: Investigación cualitativa, en la cual fue utilizada como referencial teórico la Teoría de la Incertidumbre Frente a la Enfermedad, de Merle Mishel; y como referencial metodológico, las etapas del Análisis de Contenido de Bardin. Como técnica de obtención de las informaciones, fue usada la entrevista semiestructurada. Resultados: La espiritualidad en la incertidumbre de la enfermedad varia de paciente para paciente y actúa de manera singular. Ellos presentaron actitudes de readaptación en sus relatos. La presencia de la espiritualidad en sus vidas actuó como el principal mecanismo de fuerza para lidiar con la incertidumbre de la enfermedad, siendo, eso momento, llamado por Mishel de "pensamiento probabilístico". Conclusión: Los pacientes demostraron actitudes de readaptación en sus relatos, y la espiritualidad actuó como el principal mecanismo de fuerza para lidiar con la incertidumbre en la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Analisar a espiritualidade no processo da incerteza da doença no paciente oncológico. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizada como referencial teórico a Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel; e como referencial metodológico, as etapas da Análise de Conteúdo de Bardin. Como técnica de obtenção das informações, foi usada a entrevista semiestruturada. Resultados: A espiritualidade na incerteza da doença varia de paciente para paciente e atua de forma singular. Eles apresentaram atitudes de readaptação nos seus relatos. A presença da espiritualidade em suas vidas agiu como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza da doença, sendo, esse momento, chamado por Mishel de "pensamento probabilístico". Conclusão: Os pacientes demonstraram atitudes de readaptação nos seus relatos, e a espiritualidade atuou como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza na doença.

Incertidumbre en cuidadores en asociación con la carga de síntomas de pacientes terminales / Uncertainty in caregivers in association with symptom burden of terminally ill patients / Incerteza nos cuidadores em associação com a carga de sintomas de pacientes terminais

Objetivo: Determinar el nivel de incertidumbre del cuidador familiar (CF) de la persona hos-pitalizada en fase terminal y su asociación con carga de síntomas y funcionalidad del paciente. Materiales y método: Estudio observacional de tipo corte transversal, donde se identificó la prevalencia de incertidumbre en el CF de pacientes hospitalizados en fase terminal usando la escala de incertidumbre. Adicionalmente, se evaluó la carga de síntomas mediante escala Edmonton del paciente terminal hospitalizado en una institución de salud de alta complejidad. Resultados: La muestra incluyó información de 69 CF y pacientes terminales hospitalizados. El 85,51% de los cuidadores tuvo un nivel de incertidumbre medio. Se observó un nivel es-tadísticamente significativo de incertidumbre menor en el CF, a mayor intensidad de dolor del paciente (p=0,04), al igual que en náuseas (p=0,0004), depresión (p=0,03) y ansiedad (p=0,025) según carga de síntomas. Discusión: La vivencia del cuidador de un paciente terminal, refle-jada en la incertidumbre frente a la enfermedad de este, se relaciona principalmente con la de-pendencia funcional del enfermo, debido probablemente al impacto que su falta de suficiencia puede generar en las rutinas diarias del cuidador familiar, lo cual, puede alterar completamente la dinámica familiar y generar sobrecarga, estrés, ansiedad y trastornos en la comunicación. Conclusión: La mayoría de CF de pacientes terminales son mujeres en edad productiva, con carga familiar, y con nivel de incertidumbre medio alto frente a la enfermedad del paciente. La incertidumbre del cuidador familiar es diferente según los síntomas que presenta el paciente.

Objective: To determine the level of uncertainty of the family caregiver (FC) of the terminally hospitalised person and its association with symptom burden and patient functionality. Mate-rials and methods: Observational cross-sectional study, in which the prevalence of uncertain-ty in the FC of terminally ill hospitalised patients was identified using the uncertainty scale. In addition, the symptom burden was assessed using the Edmonton scale in terminally ill patients hospitalised in a highly complex health institution. Results: The sample included information from 69 CF and terminally ill hospitalised patients. 85.51% of caregivers had a medium level of uncertainty. A statistically significant lower level of uncertainty was observed in the CF, the greater the intensity of the patient's pain (p=0.04), as well as in nausea (p=0.0004), de-pression (p=0.03) and anxiety (p=0.025) according to symptom burden. Discussion: The ex-perience of the caregiver of a terminally ill patient, reflected in the uncertainty of the patient's illness, is mainly related to the functional dependence of the patient, probably due to the impact that their lack of sufficiency can have on the daily routines of the family caregiver, which can completely alter the family dynamics and generate overload, stress, anxiety and communica-tion disorders. Conclusion: The majority of FC of terminally ill patients are women of produc-tive age, with a family burden, and with a medium-high level of uncertainty about the patient's illness. The uncertainty of the family caregiver is different according to the patient's symptoms

Objetivo: Determinar o nível de incerteza do cuidador familiar (CF) da pessoa hospitalizada em estado terminal e sua associação com a carga de sintomas e a funcionalidade do paciente. Mate-riais e métodos: Estudo observacional de corte transversal, no qual a prevalência de incerteza no CF de pacientes terminais hospitalizados foi identificada usando a escala de incerteza. Além dis-so, a carga de sintomas de pacientes terminais hospitalizados em uma instituição de saúde de alta complexidade foi avaliada usando a escala de Edmonton. Resultados: A amostra incluiu infor-mações de 69 pacientes com FC e pacientes terminais hospitalizados. 85,51% dos cuidadores tin-ham um nível médio de incerteza. Foi observado um nível de incerteza estatisticamente significa-tivo menor na FC quanto maior a intensidade da dor do paciente (p=0,04), bem como na náusea (p=0,0004), depressão (p=0,03) e ansiedade (p=0,025) de acordo com a carga de sintomas. Dis-cussão: A experiência do cuidador de um paciente terminal, refletida na incerteza da doença do paciente, está relacionada principalmente à dependência funcional do paciente, provavelmente devido ao impacto que sua falta de suficiência pode ter nas rotinas diárias do cuidador familiar, o que pode alterar completamente a dinâmica familiar e gerar sobrecarga, estresse, ansiedade e distúrbios de comunicação. Conclusão: A maioria dos CF de pacientes terminais são mulheres em idade produtiva, com ônus familiar e com um nível médio-alto de incerteza sobre a doença do paciente. A incerteza do cuidador familiar é diferente de acordo com os sintomas do paciente.

La aplicación de la neutrosofía en las ciencias médicas: una revisión bibliográfica narrativa / The Application of Neutrosophy in Medical Sciences: A Narrative Literature Review

El presente estudio tiene como objetivo principal examinar la aplicación de la neutrosofía en el campo de las ciencias médicas, a través de una revisión bibliográfica narrativa. Se ha determinado que la neutrosofía se relaciona con áreas como la imagenología, el análisis clínico y la toma de decisiones en el diagnóstico y la gestión de la salud. La implementación de la neutrosofía en la toma de decisiones puede disminuir la probabilidad de cometer errores, tanto en aspectos administrativos como en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La presencia de herramientas neutrosóficas en la tecnología médica resulta fundamental para superar dificultades y mejorar la eficiencia en la atención médica. La integración de sistemas de diagnóstico asistido por ordenador, información clínica y administrativa puede potenciar los flujos de trabajo, optimizando así la prestación de servicios médicos. La neutrosofía, al reducir la incertidumbre en la práctica médica, ofrece la posibilidad de revolucionar la forma en que se brinda atención médica. Su aplicación conlleva el potencial de transformar los procesos y mejorar la calidad de la atención, lo que implica un avance significativo en el campo de la medicina(AU)

The main objective of this study is to examine the application of neutrosophy in the field of medical sciences through a narrative literature review. It has been determined that neutrosophy is related to areas such as imaging, clinical analysis, and decision-making in diagnosis and health management. Implementing neutrosophy in decision-making can reduce the likelihood of errors, both in administrative aspects and in diagnosing and treating diseases. The presence of neutrosophic tools in medical technology is essential to overcome challenges and improve efficiency in healthcare. Integrating computer-assisted diagnosis systems, clinical and administrative information can enhance workflow, thereby optimizing the provision of medical services. By reducing uncertainty in medical practice, Neutrosophy offers the possibility to revolutionize the way healthcare is delivered. Its application has the potential to transform processes and improve the quality of care, representing a significant advancement in medicine(AU)

Experiencias de pacientes COVID-19 en su transición por cuidados intensivos: un enfoque fenomenológico

Introducción: La enfermedad por coronavirus desencadena en algunas ocasiones la hospitalización de los pacientes en un área crítica, convirtiéndose en un acontecimiento incierto y desconocido. Objetivo: Explorar las experiencias de pacientes Covid-19 en su transición por cuidados intensivos en la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas en Ecuador. Métodos: Estudio cualitativo con diseño fenomenológico, se realizó un muestreo por conveniencia en el que participaron ocho pacientes que estuvieron hospitalizados en el área mencionada, a los cuales se aplicó entrevistas semiestructuradas. Resultados: Se obtuvieron las categorías: Aceptación frente al ingreso a la unidad de cuidados intensivos, Sentimientos ante la muerte, Incertidumbre por su enfermedad durante la hospitalización, Valorar la vida posterior al egreso, Sentimientos positivos al egresar de la unidad de cuidado intensivo, Sentimientos negativos al ingresar a la unidad de cuidado intensivo, Permanecer aislado de la familia, Acercamiento a Dios y a la familia y Fortalecimiento de vínculo entre enfermero-paciente. Conclusiones: Ingresar a la unidad de cuidados intensivos generó sentimientos negativos en los pacientes, al ocasionar inseguridad sobre el futuro de los mismos. De modo similar, durante su hospitalización presentaron temor a la muerte e incertidumbre por la enfermedad, sin embargo, tuvieron mecanismos de afrontamiento como el aferrarse a Dios, a la familia y contar con el cuidado de enfermería. En cuanto al egreso de los pacientes, manifestaron alegría y felicidad, valorando una nueva oportunidad de vida.

Introduction: Coronavirus disease sometimes triggers hospitalization of patients in a critical area, becoming an uncertain and unknown event. Objective: To explore the experiences of Covid-19 patients in their transition through intensive care in the city of Santo Domingo de los Tsáchilas in Ecuador. Methods: Qualitative study with phenomenological design, a convenience sampling was carried out with the participation of 8 patients who were hospitalized in the aforementioned area, to whom semi-structured interviews were applied. Results : The following categories were obtained: Acceptance of admission to the intensive care unit, Feelings about death, Uncertainty about their illness during hospitalization, Valuing life after discharge, Positive feelings upon discharge from the intensive care unit, Negative feelings upon admission to the intensive care unit, Remaining isolated from the family, Closeness to God and the family and Strengthening of the nurse-patient bond. Conclusions: Entering the intensive care unit generated negative feelings in patients, causing insecurity about their future. Similarly, during their hospitalization they presented fear of death and uncertainty about the disease; however, they had coping mechanisms such as clinging to God, to the family and counting on nursing care. As for the patients' discharge, they expressed joy and happiness, valuing a new opportunity in life.

Miradas Mayores: desigualdad, incertidumbre y oportunidades en la pandemia. Provincia de Catamarca. Año 2021 / Older Views: inequality, uncertainty and opportunities in the pandemic. Province of Catamarca. Year 2021

La OMS declaró en el año 2020 estado de pandemia con la llegada del COVID-19, el virus no hizo distinción sin embargo la población adulta mayor fue la más propensas al contagio. Los adultos mayores bajo los lineamientos sanitarios fueron considerados población vulnerable y las directrices como el confinamiento y el distanciamiento social provocó algunas implicancias en su salud y bienestar social. El trabajo tuvo como objeto realizar un análisis descriptivo a partir de la mirada que tuvieron los adultos mayores sobre la desigualdad, incertidumbre y oportunidades durante el confinamiento y el distanciamiento social de la pandemia en la ciudad de Catamarca. Se tomó como parámetros de análisis las variables sexo, edad, situación socio-económico y estado de salud físico y emocional. La estrategia metodológica fue cuantitativa con un enfoque mixto (cuantitativo-cualitativo), la muestra de estudios es intencional no probabilística, en la cual participaron adultos mayores; y se utilizó como técnica de recopilación de datos la encuesta de elaboración propia. Como resultado, se observó que durante el confinamiento por la pandemia del COVID-19, si bien los adultos mayores sintieron temor al virus, el cual fue por etapas, pero por medio de diferentes mecanismos pudieron superar la situación y levantar el ánimo participando de diferentes actividades integrales. La investigación permitió concluir que la situación socioeconómica marco un parámetro de acceso/des-acceso para obtener los recursos, pero las estructuras socio-familiares como factores de contención social, económica y de salud fueron determinantes para superar problemas socio-sanitarios durante el confinamiento y el distanciamiento social[AU]

Te WHO declared a state of pandemic in 2020 with the arrival of COVID-19, the virus made no distinction, however, the older adult population was the most prone to contagion. Older adults under the health guidelines were considered a vulnerable population and guidelines such as confnement and social distancing caused some implications for their health and social wellbeing. Te purpose of the work is to carry out a descriptive analysis based on the view that older adults had on inequality, uncertainty and opportunities during the confnement and social distancing of the pandemic in the city of Catamarca. Te variables sex, age, socio-economic situation and physical and emotional health status were taken as analysis parameters. Te methodological strategy is quantitative with a mixed approach (quantitative-qualitative), the study sample is intentional, non-probabilistic, in which adults participated; and the self-made survey was used as a data collection technique. As a result, it is observed that during the confnement due to the COVID-19 pandemic, although older adults felt fear of the virus, which was in stages, but through different mechanisms they were able to overcome the situation and lif their spirits by participating in different comprehensive activities. Te research allows us to conclude that the socioeconomic situation marks a parameter of access/deaccess to obtain the resources, but the socio-family structures as factors of social, economic and health containment were decisive in overcoming socio-sanitary problems during confnement and social distancing[AU]

A OMS declarou estado de pandemia em 2020 com a chegada do COVID-19, o vírus não fez distinção, porém, a população idosa foi a mais propensa ao contágio. Os idosos sob as diretrizes de saúde foram considerados uma população vulnerável e diretrizes como confnamento e distanciamento social causaram algumas implicações para sua saúde e bem-estar social. O objetivo do trabalho é realizar uma análise descritiva a partir da visão que os idosos tiveram sobre desigualdade, incerteza e oportunidades durante o confnamento e distanciamento social da pandemia na cidade de Catamarca. As variáveis sexo, idade, situação socioeconômica e estado de saúde física e emocional foram tomadas como parâmetros de análise. A estratégia metodológica é quantitativa com abordagem mista (quantitativa-qualitativa), a amostra do estudo é intencional, não probabilística, da qual participaram adultos; e como técnica de coleta de dados utilizou-se o questionário auto-feito. Como resultado, observa-se que durante o confnamento devido à pandemia do COVID-19, embora os idosos sentissem medo do vírus, que estava em etapas, mas por meio de diferentes mecanismos conseguiram superar a situação e elevar o ânimo participando de diferentes atividades abrangentes. A pesquisa permite concluir que a situação socioeconômica marca um parâmetro de acesso/desacesso para obtenção dos recursos, mas as estruturas sociofamiliares como fatores de contenção social, econômica e sanitária foram determinantes na superação de problemas sociossanitários durante o confnamento e distanciamento social[AU]

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Afrontando la incertidumbre en pandemia: construyendo paz desde la prosocialidad

El estudio de la construcción de paz desde una postura con base en los comportamientos prosociales es un área nueva en la investigación psicosocial en Bolivia, mucho más si se tiene la intención de rescatar y resaltar la presencia de salud psicológica comunitaria aun en una época caracterizada por una poderosa incertidumbre producto de la combinación de dos factores: la inestabilidad y violencia política sumada a la presencia de la pandemia Covid-19 y la emergencia sanitaria derivada de ella. En esta investigación han participado 400 adultos jóvenes de entre 20 y 30 años de edad (162 varones y 268 mujeres de las ciudades de La Paz - 255 participantes - y El Alto - 155 participantes) con el objetivo de describir la relación entre tipos específicos de respuesta a la incertidumbre (político-económica y sanitaria) y conductas prosociales asociadas a ella durante la pandemia Covid-19. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la presencia de Prosocialidad y la Respuesta a la Incertidumbre, implicándose la posibilidad de comportamientos de construcción de paz como mecanismos de adaptación a la misma. También se ha establecido que existe igualdad en un grado amplio con respecto a la magnitud de comportamientos prosociales entre La Paz y El Alto y que en las zonas donde se han registrado más casos positivos también se ha encontrado una mayor presencia de prosocialidad en especial en la ciudad de La Paz, existiendo, finalmente, ciertas diferencias específicas entre varones y mujeres en cuanto a la ejecución y orientación de comportamientos prosociales in-pandemia.

Peacebuilding studies from a prosociality stance is a new area in psychosocial research in Bolivia, even more if there is an academic marked intention to rescue and highlight the presence of psychological communal health, in a time characterized by a powerful uncertainty derived from the combination of two unfortunate factors: political violence and instability coupled with the presence of the Covid-19 pandemic and the subsequent sanitary emergency and social stress. In this research, 400 young adults have participated, all of them among 20 to 30 years old (162 men and 268 women) from La Paz and El Alto cities, with the objective of describing the relationship between specific mechanisms to face uncertainty and the possible presence of associated prosocial behaviors in 2020 and 2021. A positive, significant correlation was found between prosociality and effective uncertainty-facing mechanisms, implying the possibility to execute peacebuilding conducts as a way to adapt to the pandemic. It has also been established that there is a great degree of similitude in regards to effective prosocial behaviors in La Paz and in El Alto cities, that in the zones where a greater number of positive cases was found, there was also a larger presence of prosociality, especially in La Paz, and that there are detailed executional differences between men and women in terms of prosocial in-pandemic behavior.

O estudo da construção da paz a partir de uma posição baseada em comportamentos pró-sociais é uma nova área na pesquisa psicossocial na Bolívia, muito mais se a intenção é resgatar e destacar a presença de saúde psicológica comunitária mesmo em uma época caracterizada por um poderoso produto da incerteza do combinação de dois fatores: instabilidade e violência política somadas à presença da pandemia Covid-19 e a emergência de saúde derivada dela. 400 jovens adultos entre 20 e 30 anos (162 homens e 268 mulheres das cidades de La Paz - 255 participantes - e El Alto - 155 participantes) participaram desta pesquisa com o objetivo de descrever a relação entre tipos específicos de resposta à incerteza (político-econômica e de saúde) e aos comportamentos pró-sociais associados a ela durante a pandemia de Covid-19. Encontrou-se uma correlação positiva significativa entre a presença da Prosocialidade e a Resposta à Incerteza, implicando na possibilidade de comportamentos de construção da paz como mecanismos de adaptação a ela. Também foi estabelecido que existe uma grande igualdade com respeito à magnitude do comportamento pró-social entre La Paz e El Alto e que nas áreas onde mais casos positivos foram registrados, uma maior presença de pró-socialidade também foi encontrada. especialmente na cidade de La Paz, havendo, finalmente, certas diferenças específicas entre homens e mulheres quanto à execução e orientação de comportamentos pró-sociais em situação de pandemia.

Ética do uso de escores prognósticos em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Ethics in the use of prognostic scores in intensive care units: an integrative review / Ética del uso de puntajes pronósticos en una unidad de cuidados intensivos: una revisión integradora

Resumo O enfrentamento da covid-19 suscitou uma série de problemas na área da saúde, em razão do aumento da demanda de cuidados intensivos. Para solucionar a crise causada pela escassez de recursos de alta complexidade, a tomada de decisão tem se norteado por escores prognósticos, porém esse processo inclui uma dimensão moral, ainda que esta seja menos evidente. Mediante revisão integrativa, este artigo buscou refletir sobre a razoabilidade da utilização de indicadores de gravidade para definir a alocação de recursos escassos na saúde. Observou-se que o trabalho realizado em situações de escassez de recursos provoca sobrecarga moral, convergindo para busca por soluções padronizadas e objetivas, como a utilização de escores prognósticos. Conclui-se que seu uso isolado e indiscriminado não é eticamente aceitável e merece avaliação cautelosa, mesmo em situações emergenciais, como a da covid-19.

Abstract Facing COVID-19 caused many problems in the healthcare field, due to the rise in the intensive care demand. To solve this crisis, caused by the scarcity of resources of high complexity, decision-making has been guided by prognostic scores; however, this process includes a moral dimension, although less evident. With na integrative review, this article sought to reflect on the reasonability of using severity indicators to define the allocation of the scarce resources in healthcare. We observed that the work carried out on resource scarcity situations causes moral overload, converging to the search for standard and objective solutions, such as the use of prognostic scores. We conclude that their isolated and indiscriminate use is not ethically acceptable and deserves cautious evaluation, even in emergency situations, such as COVID-19.

Resumen La lucha contra el Covid-19 implicó una serie de problemas en el área de la salud, debido al aumento de la demanda de cuidados intensivos. Para solucionar la crisis provocada por la escasez de recursos de alta complejidad, la toma de decisiones estuvo orientada por puntuaciones pronósticas, pero este proceso incluye una dimensión moral aún menos evidente. A partir de una revisión integradora, este artículo buscó reflexionar sobre la razonabilidad de utilizar indicadores de gravedad para definir la asignación de recursos escasos en salud. El trabajo realizado en situaciones de escasez de recursos genera sobrecarga moral, llevando a la búsqueda de soluciones estandarizadas y objetivas, como el uso de puntuaciones de pronóstico. Se concluye que su uso aislado e indiscriminado no es éticamente aceptable y merece una cuidadosa evaluación, incluso en situaciones de emergencia, como la del Covid-19.

Infancias y adolescencias en tiempos de incertidumbre / Childhood and adolescence in times of uncertainty / L'enfance et l'adolescence en temps d'incertitude / Infância e adolescência em tempos de incerteza

El trabajo hace un recorrido por los avatares sufridos por las familias, los niños y los adolescentes durante la pandemia y sus consecuencias psíquicas. También plantea el lugar de los psicoanalistas y la necesidad la escucha del sufrimiento infantil y adolescente, así como la importancia de que se pueda transformar lo vivenciado en historia. Se hace hincapié en la importancia de sostener lazos sociales para amparar a niños y adolescentes en situaciones de catástrofe sostenida AU

The written work goes through the vicissitudes of lives suffered by families, children and adolescents during the pandemic and its psychological consequences. It also frames the position of psychoanalysts and the need to listen to child and adolescent suffering, as well as the importance of transforming what has been experienced into history. Emphasis is placed on the importance to hold social ties to protect children and adolescents in situations of sustained catastrophe AU

L'ouvrage fait le tour des péripéties subies par les familles, les enfants et les adolescents pendant la pandémie et ses conséquences psychologiques. Elle pose aussi la place des psychanalystes et la nécessité d'écouter la souffrancede l'enfant et de l'adolescent, ainsi que l'importance de transformer ce qui a été vécu en histoire. L'accent est mis sur l'importance du maintien du lien social pour protéger les enfants et adolescents en situation de catastrophe durable AU

A trabalho escrito faz um percurso pelas vicisitudes sofridos pelas famílias, as crianças e adolescentes durante a pandemia e suas consequências psicológicas. Também levanta o lugar do psicanalista e a necessidade de escutar o sofrimento da criança e do adolescente, bem como a importância de transformar o vivido em história. Ressalta-se a importância de manter laços sociais para proteger crianças e adolescentes em situações de catástrofe sustentada AU

Incertidumbre en medicina: traducción, adaptación transcultural y aplicación de una escala para evaluar su tolerancia / Uncertainty in medicine: translation, transcultural adaptation and application of a scale to assess its tolerance

Resumen La incertidumbre es inherente al accionar médico y su manejo inadecuado puede tener consecuencias negativas. La escala Physicians´ Reactions to Uncertainty (PRU) se utiliza para cuantificar tolerancia a la incertidumbre en médicos. El presente trabajo se propuso realizar la traducción al español, adap tación cultural y validación de la escala PRU. Como segundo objetivo, comparar los resultados obtenidos en la escala PRU según género, años de egreso y especialidad (clínica vs. quirúrgica). Los pasos seguidos fueron: traducción del cuestionario al español, revisión por comité, retrotraducción, revisión de las retrotraducciones y realización de la prueba piloto. La selección de la población se realizó por muestreo aleatorio. Se utilizó el test T de Student para comparar los subgrupos, considerando significativa una p ≤ 0.05. Se calculó la confiabilidad por α-Cronbach. De 116 médicos seleccionados, 106 respondieron la encuesta (91%). No se encontró diferencia significativa en ninguna subescala según género. Los médicos con menos de 10 años de egresados mostraron significativamente mayor reticencia a revelar los errores a los médicos (p = 0.0001). Los médicos de especialidades quirúrgicas obtuvieron puntajes significativamente mayores en la subescala Reticencia a revelar incertidumbre al paciente (p = 0.0047). El promedio del α-Cronbach fue de 0.78. Estos hallazgos indican que la reticencia a revelar incertidumbre y errores es mayor en médicos jóvenes y de especialidades quirúrgicas. Contar con esta información y con un instrumento validado puede ser de utilidad para estudiar la incertidumbre en médicos en Latinoamérica e impulsar estrategias para ayudar a manejarla apropiadamente.

Abstract Uncertainty is present in every medical activity and its inadequate manage ment may have negative consequences. The Physicians´ Reactions to Uncertainty (PRU) scale is used to quantify tolerance to uncertainty in medical doctors. Our objective was to carry out the translation into Spanish, cultural adaptation and validation of the PRU scale. The second objective was to compare the results in the PRU scale according to gender, years since graduation and specialty (surgical vs. clinical). The steps followed were: translation into Spanish, review by the committee, back translation, review of the back translations and conduct of the pilot test. The study population was chosen randomly. The Student´s T test was used to compare the scores in the sub-groups, considering of statistical significance a p value of ≤ 0.05. The α-Cronbach was calculated to establish its reliability. Of 116 physicians, 106 answered the survey (91%). No meaningful difference was found in any of the subscales according to gender. Physicians with less than 10 years since graduation showed significantly greater reluctance to disclose mistakes to physicians (p = 0.0001). Surgical specialty physicians got significantly greater scores in the subscale Reluctance to disclose uncertainty to patients (p = 0.0047). The α-Cronbach average value was 0.78. These findings indicate that younger physicians and surgical specialists have greater reluctance to disclose uncertainty and mistakes. Having this information and a validated tool can be helpful to study uncertainty in medical doctors in Latin America and drive strategies to appropriately deal with it.

Influencia de la incertidumbre sexual de estudiantes de enfermería sobre las actitudes sexuales en la vejez

Objetivo: Determinar la influencia de la incertidumbre sexual de los estudiantes de enfermería sobre las actitudes sexuales en la vejez. Materiales y métodos: Estudio correlacional-predictivo. La muestra estuvo constituida por 222 participantes, determinada mediante un muestreo a conveniencia en estudiantes de enfermería de dos universidades privadas de Mérida, Yucatán. Se aplicó una cédula de datos, la escala de incertidumbre sexual y de actitudes hacia la sexualidad en la vejez. Se realizó estadística descriptiva, correlación de spearman y modelos de regresión. Se consideraron los aspectos éticos para su aplicación. Resultados: La muestra en su mayoría estuvo constituida por mujeres (68.5 %), una media de edad de 20.79 (DE=2.99). Se encontró relación de la incertidumbre sexual con las actitudes hacia la sexualidad en la vejez (r=-0.224, p<0.05); por otra parte, la incertidumbre sexual disminuye en .33 las actitudes sexuales hacia la vejez en los estudiantes de enfermería. El modelo indica que la edad, sexo e incertidumbre influyen en 7.9 % sobre las actitudes sexuales. Conclusión: Se halló que la incertidumbre sexual influye en las actitudes hacia la sexualidad en la vejez en los estudiantes de enfermería debido a los probables prejuicios que se tiene a este grupo etario. Se requiere abordar temas de sexualidad en ellos mismos y en el adulto mayor para cambiar esta perspectiva.

Objective: Determine the Influence of the sexual uncertainty of nursing students on sexual attitudes in old age. Method: Correlational-predictive study, the sample consisted of 222 participants, determined through a convenience sampling in nursing students from two private universities in Mérida, Yucatán. A data card, the scale of sexual uncertainty and sexual attitudes towards old age was applied. Descriptive statistics, spearman correlation and regression models were performed. Ethical aspects were considered for its application. Results: The majority of the sample was made up of 68.5% women, a mean age of 20.79 (SD = 2.99). A relationship was found between sexual uncertainty and attitudes towards sexuality in old age (r = -0.224, p <0.05), on the other hand, sexual uncertainty decreases by .33 sexual attitudes towards old age in nursing students. The model indicates that age, sex and uncertainty influence 7.9 % on sexual attitudes. Conclusión: It was found that sexual uncertainty influences attitudes towards sexuality in the elderly in nursing students due to the probable prejudices that this age group has, it is necessary to address issues of sexuality in themselves and in the elderly to change this perspective.

El continuo de salud mental durante la pandemia por COVID-19 en población general de adultos argentinos / The Mental Health Continuum During the Covid-19 Pandemic in a General Population of Argentine Adults

Resumen El análisis de la salud mental de las personas en contexto de pandemia por SARS-Cov-2 constituye un reto de gran relevancia para la psicología actual. La presente investigación se propuso dos objetivos. En primer lugar, analizar las asociaciones entre el continuo de salud mental y los síntomas de ansiedad, depresión e intolerancia a la incertidumbre en adultos argentinos en pandemia por COVID-19 y, en segundo lugar, comparar los niveles de bienestar emocional, psicológico y social según asistencia psicológica en contexto de pandemia por COVID-19. El tipo de estudio fue descriptivo, correlacional y de diferencia de grupos bajo un diseño no experimental de corte transversal. Se utilizó una muestra de 1120 adultos de entre 18 y 84 años (MEdad 37.32, DE = 14.81), 60.1% mujeres y 39.9% varones. Los resultados informaron que las asociaciones entre los niveles de bienestar emocional, psicológico, social y total y los síntomas de depresión e intolerancia a la incertidumbre fueron negativas y significativas. Sin embargo, las correlaciones con los síntomas de ansiedad fueron positivas y significativas. Se hallaron diferencias significativas en los niveles de bienestar emocional, psicológico, social y total según asistencia a tratamiento psicoterapéutico. En todos los casos, las personas que asistieron a tratamiento psicoterapéutico demostraron mayores niveles de bienestar en comparación a quienes no lo realizaron. Se concluye que las personas que se encontraban en la categoría de salud mental floreciente y realizaban tratamiento psicoterapéutico presentaron menores indicadores de depresión e intolerancia a la incertidumbre.

Abstract: The people's mental health analysis in SARS-Cov-2 pandemic context constitutes a highly relevant challenge for current psychology. The present research had two goals, firstly to analyze the associations between the mental health continuum and symptoms of anxiety, depression and intolerance to uncertainty in Argentine adults in the COVID-19 pandemic, and secondly to compare the levels of emotional, psychological and social well-being according to psychological assistance in the context of the COVID-19 pandemic. The study included a sample of 1120 adults between 18 and 84 years of age (Mage 37.32, SD = 14.81), 60.1% women and 39.9% men. The results reported that the associations between levels of emotional, psychological, social and total well-being and symptoms of depression and intolerance of uncertainty were negative and significant. However, the correlations with anxiety symptoms were positive and significant. Significant differences were found in the levels of emotional, psychological, social and total well-being according to attendance to psychotherapeutic treatment. In all cases, people who attended psychotherapeutic treatment showed higher levels of well-being compared to those who did not. It is concluded that people who were in the flourishing mental health category and underwent psychotherapeutic treatment showed lower indicators of depression and intolerance to uncertainty.

Resumo: A análise da saúde mental das pessoas no contexto de uma pandemia de SARS-Cov-2 é um desafio altamente relevante para a psicologia actual. A presente investigação tinha dois objectivos, primeiro para analisar as associações entre a continuidade da saúde mental e os sintomas de ansiedade, depressão e intolerância à incerteza em adultos argentinos numa pandemia COVID-19, e segundo para comparar os níveis de bem-estar emocional, psicológico e social de acordo com a assistência psicológica no contexto de uma pandemia COVID-19. O tipo de estudo foi descritivo, correlacional e de diferença de grupo, sob um desenho transversal não experimental. Foi utilizada uma amostra de 1120 adultos de 18-84 anos (Midade 37.32, DP = 14.81), 60.1% feminino e 39.9% masculino. Os resultados relataram que as associações entre os níveis de bem-estar emocional, psicológico, social e total e os sintomas de depressão e de intolerância à incerteza eram negativas e significativas. No entanto, as correlações com sintomas de ansiedade foram positivas e significativas. Foram encontradas diferenças significativas nos níveis de bem-estar emocional, psicológico, social e total de acordo com a assistência ao tratamento psicoterapêutico. Em todos os casos, as pessoas que assistiram ao tratamento psicoterapêutico mostraram níveis mais elevados de bem-estar em comparação com as que não o fizeram. Concluise que as pessoas que se encontravam na próspera categoria de saúde mental e foram submetidas a tratamento psicoterapêutico mostraram indicadores mais baixos de depressão e intolerância à incerteza.

Cuidar al paciente con COVID-19: entre la incertidumbre y el deseo de salir adelante / Caring for the patient with COVID-19: between uncertainty and the desire to get ahead

Introducción: la realidad a la cual la humanidad ha tenido que enfrentarse producto de la pandemia por COVID-19 ha implicado para el personal de la salud, y el de enfermería de manera específica, un gran reto para brindar cuidado a los pacientes, mientras se cuida a sí mismo de un contagio. Objetivo: comprender el significado que tiene para los integrantes de los equipos de enfermería el cuidado de los pacientes infectados por el COVID-19. Método: trabajo cualitativo en el que participaron profesionales y auxiliares de enfermería del Departamento de Antioquia, Colombia; la recolección de datos se realizó mediante entrevistas virtuales y el análisis fue inductivo. Resultados: el equipo de enfermería cuida a los pacientes infectados por el COVID-19 con gran incertidumbre y sin apoyo. Esto los lleva a experimentar sentimientos de miedo, rabia y desconcierto. Su forma de afrontar esta situación es tener una actitud positiva con esperanza, aislarse de los medios de comunicación o pensar en dejar su trabajo. Por ello, sugieren la necesidad de capacitación a ellos y a la comunidad. Por otro lado, piden mejores condiciones laborales y ser escuchados. Conclusiones: el personal de enfermería lleva a cabo el cuidado de los pacientes en medio de incertidumbre y afectación en su salud mental.

Introduction: The reality that humanity has had to face due to the COVID-19 pandemic has implied a great challenge for health personnel, specifically for nurses, to provide care to patients while protecting themselves from getting infected. Objective: Understand what it means for nursing team members to care for patients infected with COVID-19. Methods: Qualitative work in which nurses and nursing assistants from the department of Antioquia, Colombia, participated; data were collected through online interviews, and the analysis was inductive. Results: Nursing teams care for patients with COVID-19 feeling great uncertainty and without support. This leads them to experience feelings of fear, anger, and bewilderment. Their way of dealing with this situation is to have a positive attitude with hope, isolate themselves from media, or think about quitting their jobs. Therefore, they suggest the need for training, both for themselves and the community. They also ask for better working conditions and to be heard. Conclusions: The nurses care for the patients amid uncertainty and mental health conditions.

Introdução: a realidade que a humanidade tem enfrentado em decorrência da pandemia por COVID-19 tem implicado para os profissionais de saúde, e especificamente para os enfermeiros, um grande desafio no cuidado aos pacientes, en quanto cuidam-se a se mesmos do contágio. Objetivo: compreender o significado que tem para os membros da equipe de enfermagem o cuidado aos pacientes infectados pelo COVID-19. Método: trabalho qualitativo, no qual participaram profissionais e auxiliares de enfermagem do Departamento de Antioquia, Colômbia. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas virtuais e a análise foi indutiva. Resultados: a equipe de enfermagem cuida de pacientes infectados pelo COVID-19 com grande incerteza e sem suporte. Isso os leva a experimentar sentimentos de medo, raiva e perplexidade. A sua forma de lidar com esta situação é ter uma atitude positiva com esperança, isolar-se dos meios de comunicação ou pensar em deixar o emprego. Portanto, sugerem a necessidade de capacitação para eles e para a comunidade. De outro lado, reclamam melhores condições de trabalho e ser escutados. Conclusões: a equipe de enfermagem oferece cuidado aos pacientes em meio de incertezas e afetações em sua saúde mental.

Solidão e desamparo - cogitações / Loneliness and abandonment - cogitations / Soledad y abandono - cogitaciones

O autor faz uma introdução sobre os conceitos de solidão, de desamparo e sobre a relação entre ambos. O tema do desamparo é específico da psicanálise e importante para a compreensão dos espaços psíquicos - intra, inter e transsubjetivos. Discorre sobre o vínculo L, do Amor. O amor dirigido para o outro e sua diversidade nos coloca em situação de incerteza e fragilidade. Quando o outro não corresponde, e perdemos o objeto amado ficamos mais infelizes. São apresentadas correlações com a imprevisibilidade e a incerteza, o acaso e o inesperado, que são tão comuns, assim como a pretensão de ter sempre razão. Alguns fragmento são apresentados, sejam de terapia de casal ou de grupoterapia. O autor faz diversas cogitações, como sobre o pensar bioniano, os fracassos da comunicação e sua relação com o desamparo, concluindo que é terrível não aceitar a realidade interna impossível de realização, assim como a realidade externa, e não conviver de modo amistoso com a experiência emocional decorrente.

The author makes an introduction about the concepts of loneliness, abandonment and the relationship between them. The theme of dereliction is specific to psychoanalysis and important to the comprehension of psychic spaces - Intra, inter and transsubjective. It discusses the link L, of love. Love directed towards the other and its diversity puts us in a situation of uncertainty and fragility. When the other doesn't match it, and we lose the beloved object, we become unhappier. Correlations are presented with the unpredictability and uncertainty, the chance and the unexpected, which are so common, as well as the pretension to always be right. Some fragments are presented, whether they are double therapy or group therapy. The author makes several cogitations, as on the Bionian thinking, the failures of communication and its relationship with abandonment, concluding that it is terrible not to accept the internal reality which is impossible to accomplish, as well as the external reality, and not to live in a friendly manner with the resulting emotional experience.

El autor hace una introducción sobre los conceptos de soledad, abandono y la relación entre ellos. El tema del abandono es específico del psicoanálisis es importante para la comprensión de los espacios psíquicos - Intra, inter y transubjetivo. Habla del vínculo L, del amor. El amor dirigido hacia el otro y su diversidad nos pone en una situación de incertidumbre y fragilidad. Cuando el otro no coincide, y perdemos el objeto amado nos volvemos más infelices. Las correlaciones se presentan con la imprevisibilidad y la incertidumbre, la oportunidad y lo inesperado, que son tan comunes, así como la pretensión de tener siempre razón. Se presentan algunos fragmentos, ya sea de terapia De pareja o terapia de grupo. El autor hace varias cogitaciones, como en el pensamiento bioniano, los fracasos de la comunicación y su relación con el abandono, concluyendo que es terrible no aceptar la realidad interna imposible de lograr, así como la realidad externa, y no vivir de una manera amistosa con la experiencia emocional resultante.

Vivencias de madres ante la incertidumbre durante la hospitalización de su hijo en una UCIN / Mothers' experiences in the face of uncertainty during the hospitalization of their son in a NICU / Vivências de mães frente à incerteza durante a internação do filho em uma UTIN

INTRODUCCIÓN: La hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN), genera en las madres incertidumbre al enfrentar un contexto desconocido y agresivo que rodea a su hijo. OBJETIVO: Explorar las vivencias de las madres frente a la incertidumbre que experimentan ante la hospitalización de su recién nacido prematuro en una UCIN. METODOLOGÍA: Paradigma del conocimiento interpretativo o cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico, en el que se realizaron siete entrevistas semi-estructuradas a madres que tuvieron recién nacidos prematuros en una UCIN en los últimos tres años, las que se efectuaron vía online (Teams y WhatsApp) dada la contingencia nacional de COVID-19. Para el análisis se utilizó el método fenomenológico hermenéutico de Max Van Manen. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética Científico de la Universidad Católica del Maule. RESULTADOS: Se destacan como temas centrales: la experiencia de tener un hijo hospitalizado en UCIN, apoyo del personal de enfermería, aspectos del cuidado que hacen sentir preocupación y experiencia vivida como un aprendizaje, reflejándose que la hospitalización de un hijo en una UCIN provoca en las madres sentimientos negativos. CONCLUSION: Es fundamental el apoyo emocional, empatía y educación por parte de los profesionales hacia las madres, para ayudarlas a sobrellevar este proceso de la mejor manera posible, disminuyendo la incertidumbre, aumentando la confianza y tranquilidad de ellas.

INTRODUCTION:The hospitalization of a premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit(NICU) generates uncertainty in mothers exposed to an aggressive and unknown context surrounding their child. OBJETIVE: To explore the experiences of uncertainty that mothersmust face when their premature newborns are hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODOLOGY: Interpretative or qualitative paradigm with a hermeneutical phenomenological approach.Seven semi-structured interviews were conducted with mothers who had their premature children in a NICU in the last three years. The interviews were carried out online(Teams and WhatsApp) given the national contingency of Covid-19. For the analysis, the hermeneutical phenomenological method of Max Van Manen was used.This investigation was approved by the Ética Científico Committee of the Universidad Católica del Maule. RESULTS:The following concepts stand out as central themes:the experience of having a child hospitalized in the NICU, support from the nursing staff, aspects ofcare that make us feel concerned, and the experience lived as a learning process. Nevertheless, it demonstrates that the hospitalization of a child in a NICU causes negative feelings in mothers. CONCLUSION: Emotional support, empathy, and education from professionals towards mothers are essentialto help them cope with this process in the best possible way, reducing uncertainty, increasing their confidence and tranquility

INTRODUÇÃO: O fato que um bebê recém-nascido seja hospitalizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal gera incertezas nas mães em relação ao envolvente desconhecido e agressivo para os seus filhos. OBJETIVO: Explorar as experiências das mães em relação a suas incertezas sobre a hospitalização do bebê recém-nascido. METODOLOGIA: Um paradigma de conhecimento interpretativo ou qualitativo com abordagem fenomenológica hermenêutica, se realizaram sete pesquisas semiestruturadas a mães que tiveram bebês prematuros nos três últimos anos. As mães que participaram da pesquisa foram entrevistadas profundamente.Entrevistas que foram feitas através de videoconferência pela contingência de saúde (Covid-19).A análise foi feita conforme ao método fenomenológico hermenêutico de Max Van Manem.A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética Científicada Universidade Católica del Maule. RESULTADOS: Destaca-se como temas principais,a experiência deter um filho hospitalizado na UTIN, poder contar com o apoio do pessoal de enfermagem, os aspectos do cuidado que fazem se sentir preocupação,uma experiência vivida como aprendizagem,refletindo que a internação de um filho em uma UTIN causa sentimentos negativos nas mães. CONCLUSÕES: O apoio emocional, a empatia e o ensino por parte do pessoal de enfermagem para as mães são essenciais para elas poder suportar este processo diminuindo assim a incerteza e aumentando a confiança e a tranquilidade.

Adolescentes en tiempos de pandemia / The adolescents in times pandemic

El trabajo que presento se focaliza en actores epocales que toman relevancia en el pasaje de la niñez a la adolescencia. Para un adolescente es condición necesaria la mirada valorizante de los adultos de crianza, pero no suficiente. El entorno social, particularmente el grupo de pares y las instituciones a las que pertenece pasa a jugar un papel de sostén e importancia en el momento en que comienza el proceso de desasimiento de las figuras parentales. En estos tiempos de pandemia, con el aislamiento social y obligatorio, la virtualidad es una herramienta que acerca y crea universo vincular. Habitar dispositivos diferentes, distintas plataformas, ser usuarios de un mundo conectivo, nos convierte en productores de cultura digital, otra forma de organizar la experiencia vincular. Ante el apremio de la vida oponer la potencialidad creadora, la esperanza, la ilusión es desafiar las condiciones de vida del contexto contemporáneo y así sentirnos capaces de hacer frente a uno de los grandes sismos de la historia. El objetivo de este trabajo es comprender la adolescencia como momento de resignificación en el que los apoyos externos son fundamentales, pues ayudan a sostener el narcisismo puesto en jaque. El proyectar futuro, en esta pausa obligada de pandemia, tendrá que posibilitar la apertura de nuevos caminos imaginados. En este artículo se trabajará los modos en que a través de la virtualidad se puede crear lazos sociales y compartir historias y proyectar un futuro auspicioso (AU)

This paper focuses on epochal actors that become relevant in the passage from childhood to adolescence. For an adolescent, the valuing gaze of the adults who raise him/her is a necessary condition, but it is not enough. The social environment, particularly the peer group and the institutions to which he/she belongs, plays a supporting and important role at the moment when the process of detachment from parental figures begins. In these times of pandemic, with social and compulsory isolation, virtuality is a tool that brings closer and creates a bonding universe. Inhabiting different devices, different platforms, being users of a connective world, turns us into producers of digital culture, another way of organizing the bonding experience. Faced with the urgency of life, to oppose the creative potential, hope and illusion is to challenge the conditions of life in the contemporary context and thus feel capable of facing one of the great earthquakes of history(AU)

Le travail que je présente se concentre sur les acteurs d'époque qui prennent leur importance dans le passage de l'enfance à l'adolescence. Pour un adolescent, le regard valorisant des adultes qui l'élèvent est une condition nécessaire, mais elle n'est pas suffisante. L'environnement social, notamment le groupe de pairs et les institutions auxquelles ils appartiennent, joue un rôle de soutien important au moment où commence le processus de détachement des figures parentales. En ces temps de pandémie, avec l'isolement social et obligatoire, la virtualité est un outil qui rapproche et crée un univers de lien. Le fait d'habiter différents appareils, différentes plateformes, d'être des utilisateurs d'un monde connectif, nous transforme en producteurs de culture numérique, une autre façon d'organiser l'expérience de liaison. Face à l'urgence de la vie, opposer le potentiel créatif, l'espoir, l'illusion, c'est défier les conditions de vie du contexte contemporain et se sentir ainsi capable d'affronter l'un des grands séismes de l'histoire(AU)

Vencer los estigmas para mantener la salud mental en tiempos de incertidumbre / Overcoming the stigma to maintain mental health in times of uncertainty

La salud mental percibida como el estado dinámico de bienestar emocional que nos hace sentir en control de las situaciones que afrontamos en la siempre incierta tarea de gestionar la vida, que nos permite utilizar los recursos emocionales, cognitivos y mentales necesarios para trabajar, para establecer relaciones significativas, disfrutar la vida y para contribuir a la comunidad, es un componente esencial del bienestar y la salud general. La incertidumbre genera situaciones de gran tensión emocional que suplantan a la ansiedad del estado normal de alerta frente a lo novedoso, por una ansiedad patológica que fragmenta la continuidad del yo y perturba la toma de decisiones, según las circunstancias y el pasado del que decide. Esto nos coloca en el riesgo de pasar de los síntomas reactivos ante estrés agudo (problemas) a las alteraciones persistentes de las funciones mentales (trastornos) como la depresión. Con la aparición de la pandemia del COVID-19 la incertidumbre se convirtió en un producto inesperado de la globalización, que al hacer el futuro más impredecible y atemorizante, introdujo una súbita carga de factores estresantes para la salud mental, incluidos la soledad derivada del aislamiento, el miedo a contraer la enfermedad, las dificultades económicas, el estigma y la exclusión.